Todas sabemos que uma vez por mês a mulher sangra, menstrua – isso não é nenhuma novidade… Mas o que está por trás desse sangramento? Será que todas as mulheres conhecem o que acontece durante o tão citado “ciclo menstrual”?

  • A menstruação começa assim que observo a primeira mancha na calcinha ou somente quando o sangramento aumenta? 
  • Qual é o primeiro dia do ciclo menstrual?
  • Quando ocorre a ovulação? Em qual parte do ciclo estou fértil?
  • Por que eu sinto mais desejo sexual na metade do ciclo menstrual?
  • O que é cisto de corpo lúteo?

Já que são as dúvidas que nos movem, vamos lá!

Menarca, período reprodutivo, menopausa e menstruação

Entre os 9 e os 16 anos, a menina experimenta sua primeira menstruação, também chamada menarca, e esse evento a acompanhará mensalmente por grande parte de sua vida, mais precisamente durante todo o seu período reprodutivo, que se encerra normalmente entre os 45 e os 55 anos por ocasião da menopausa, a sua última menstruação.

Definida como uma secreção vaginal do tipo sanguinolenta, espontânea e periódica, decorrente da descamação da camada interna do útero (endométrio) após a ovulação, a menstruação tem duração que pode variar de três a oito dias. Ela reflete toda a mudança hormonal que ocorre no corpo da mulher e gera uma perda de 30 ml a 80 ml de sangue por ciclo.

O ciclo menstrual 

Assim que se inicia o sangramento menstrual, logo no primeiro dia e ainda que pouco volumoso, inicia-se o que chamamos ciclo menstrual. O ciclo pode durar de 24 a 38 dias e termina com o início da próxima menstruação.

Durante esse período, observamos oscilações nos hormônios produzidos nos ovários, o estrogênio e a progesterona, e nos produzidos pela hipófise, o hormônio folículo estimulante (FSH) e o hormônio luteinizante (LH).

O ciclo menstrual é dividido em duas fases separadas entre si pela ovulação.

Fase folicular ou primeira fase do ciclo 

Iniciada assim que a mulher menstrua, a primeira fase do ciclo ou fase folicular pode durar de cinco a 12 dias. É a fase em que se observa um aumento gradativo tanto do FSH quanto do estrogênio, sendo que o primeiro é o responsável pelo crescimento dos folículos ovarianos, enquanto o segundo participa da preparação do endométrio para uma eventual gravidez. (Folículos ovarianos são cistos em cujo interior encontramos líquido e óvulos não maduros.)

O resultado desse processo é que um dos folículos cresce mais que os demais, tornando-se o folículo “dominante”, o óvulo em seu interior amadurece, resultando em um folículo maduro prestes a romper e a liberar o óvulo em seu interior. 

Ovulei 

Por ocasião do rompimento do folículo maduro e da saída do óvulo (o que ocorre frequentemente no meio do período do ciclo menstrual), inicia-se a fase ovulatória (ou ovulação) do ciclo menstrual, sendo momento do rompimento do folículo marcado por altos níveis de estrogênio e pelo maior valor de LH dentro do ciclo (“pico” de LH).

O óvulo liberado “dura” em torno de 24 horas; depois disso, já não é mais viável a sua fecundação. É o chamado período fértil da mulher, fase em que a mulher observa maior desejo sexual, aumento da temperatura corporal em 0,5 °C (após a ovulação ter ocorrido) e saída de uma secreção elástica e transparente pela vagina destinada a tornar o ambiente mais favorável à relação sexual. Algumas mulheres podem sentir um pequeno desconforto ou leve dor no abdome nessa fase, geralmente com melhora espontânea e não necessitando de medicação. 

Engravidei ou não engravidei

Uma vez expelido o óvulo, ele é então capturado pela tuba uterina, local onde pode ocorrer a fecundação.

Caso ocorra a fecundação, forma-se então o chamado zigoto e se iniciam sucessivas divisões celulares que darão origem ao embrião. O embrião segue em sua jornada em direção à cavidade uterina, onde se fixará (evento chamado nidação) e terá início a gravidez.

Já o óvulo não fecundado é absorvido pelo organismo. O corpo lúteo vai diminuindo até a chegada da próxima menstruação.

Fase lútea 

Após a ovulação, inicia-se a fase lútea ou segunda fase do ciclo. Assim que o óvulo sai do folículo maduro, o local passa a ser chamado de corpo lúteo ou corpo amarelo, sua cor predominante.  À ultrassonografia, o corpo lúteo é facilmente visualizado como um cisto, o “cisto de corpo lúteo”.

As células do corpo lúteo produzem progesterona, hormônio que atua no preparo do endométrio para a nidação do embrião. Caso a mulher engravide, o corpo lúteo segue ativo em função do surgimento de um outro hormônio presente na gravidez, o βHCG (“beta” HCG).  Por outro lado, se a gravidez não ocorrer, o corpo lúteo reduz gradativamente a produção de progesterona e involui totalmente após aproximadamente 12 a 16 dias, quando ocorre a nova menstruação. 

Acreditamos que o conhecimento nos dá liberdade e autonomia para fazer as melhores escolhas. Consulte um ginecologista periodicamente e não deixe sem esclarecimento as suas dúvidas.