FAQ – Perguntas e respostas sobre endometriose
1. O que é endometriose?
A endometriose é uma doença caracterizada pela presença, fora do útero, de células semelhantes às do endométrio (camada mais interna do útero). Em geral, estas células se fixam em outros órgãos e estruturas abdominais, tais como ovários, ligamentos, peritônio, intestino e bexiga, mas há casos de endometriose inclusive em órgãos não abdominais, como pulmão e coração.
2. O que causa a endometriose?
A endometriose é uma doença hormônio-dependente, ou seja, está diretamente ligada à presença de determinados hormônios (como o estradiol e progesterona).
A causa de determinadas mulheres desenvolverem endometriose não é totalmente conhecida. Estudos científicos apontam que fatores genéticos, ambientais e imunológicos estejam envolvidos.
3. Quais os sintomas da endometriose?
Os principais sintomas da endometriose são:
- Cólicas menstruais intensas
- Dor na relação sexual (dispareunia)
- Dificuldade para engravidar (infertilidade)
- Dor ao evacuar (disquesia)
- Distensão abdominal
- Dor ao urinar (disúria)
4. Quem tem endometriose sempre tem sintomas?
Não. Há pacientes que não apresentam sintoma algum. Entretanto, há pacientes que não apresentam sintomas claramente observáveis, como dores e distensão abdominal, mas ainda assim têm dificuldade para engravidar, por exemplo.
5. Como fazer o diagnóstico de endometriose?
O diagnóstico da endometriose é eminentemente clínico, ou seja, são os sintomas e o exame realizado pelo médico no consultório que levam ao diagnóstico, embora possam ser solicitados exames de imagem complementares a critério médico.
6. Qual o melhor exame para diagnosticar endometriose?
A ressonância magnética e a ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal contribuem para o diagnóstico da endometriose, e são fundamentais para fazer o seu mapeamento, ou seja, para determinar a extensão e a localização da doença antes da realização de uma eventual cirurgia para o seu tratamento.
Os cistos de endometriose nos ovários, também conhecidos como endometriomas, quando maiores que 2 ou 3 mm, podem ser vistos em ultrassonografia convencional sem preparo intestinal.
7. Como tratar a endometriose?
O tratamento da endometriose é baseado no controle da dor e na cirurgia para retirada das lesões decorrentes da doença.
O momento de realizar a cirurgia, quando necessária, deve levar em conta fatores como a idade da paciente, seu desejo de engravidar e a gravidade da doença. O tratamento deve ser individualizado.
8. Quem tem endometriose sempre tem que operar?
A endometriose tem indicação cirúrgica se a mulher tiver muita dor, se as lesões estiverem próximas ao ureter ou ao apêndice, ou ainda se a doença progredir durante seu acompanhamento clínico.
9. Quem tem endometriose sempre tem dificuldade para engravidar?
Cerca de metade das mulheres com endometriose engravidam espontaneamente.
10. A mulher que engravida com endometriose pode perder o bebê?
A mulher com endometriose tem maior chance de desenvolver complicações, como placenta de inserção baixa (muito próxima ao orifício do colo do útero), com potencial risco à continuidade da gestação. São complicações raras, entretanto.
11. Que partes do corpo podem ser afetadas pela endometriose?
- Ligamentos útero sacros
- Ovários – os endometriomas
- Peritônio
- Intestino
- Bexiga urinária
- Umbigo
- Cicatriz cirúrgica
- Pleura
- Diafragma
- Nervos
- Etc.
12. Adolescentes podem ter endometriose?
Sim. Cólicas menstruais muito intensas em adolescentes podem ser decorrentes de endometriose.
13. A endometriose é hereditária?
Filhas de mulheres com endometriose tem mais chance de desenvolver a doença. Isso é atribuído a expressão dos genes para endometriose.
14. Endometriose pode causar dores nas pernas?
A endometriose pode comprimir as raízes dos nervos e provocar dores nas pernas. Por exemplo, a dor na região glútea irradiada para região posterior da coxa pode indicar a compressão do nervo ciático por endometriose.
15. Endometriose engorda?
Muitas mulheres com endometriose sentem o inchaço abdominal (distensão abdominal) provocado pela inflamação. O peso não costuma aumentar.
16. Endometriose tem cura?
A endometriose pode ser retirada por cirurgia. Embora haja uma chance de voltar, muitas mulheres ficam livres da doença. É necessário manter um controle após a cirurgia.
17. As portadoras de endometriose têm maior chance de infecção pelo coronavírus?
Não. As mulheres com endometriose devem manter as medidas sanitárias para a prevenção da infecção pelo coronavírus.
18. Evitar leite e glúten pode melhorar a endometriose?
A endometriose causa uma inflamação. Uma dieta anti-inflamatória, que evite, por exemplo, glúten, leite e seus derivados, pode contribuir para a diminuição da dor na paciente com endometriose. O ginecologista poderá orientá-la quando esse for o caso.