O septo uterino é um tipo de malformação caracterizada pela presença de uma espécie de “parede” no centro do útero que o divide internamente em duas metades. Essa alteração anatômica ocorre ainda durante o desenvolvimento embrionário.
Como acontece o septo uterino?
O desenvolvimento do útero acontece entre a sexta e a 12ª semanas de gestação. Este órgão do sistema reprodutor feminino possui formato piriforme, ou seja, em formato de pera, em cujo interior existe uma cavidade única, a cavidade uterina.
Decorrente de um defeito na formação do útero, surge o septo uterino, uma estrutura de tecido fibroso, muscular ou misto que pode variar em extensão e em espessura e que passa a dividir parcial ou completamente a cavidade uterina em duas metades.
Sintomas
O útero septado não costuma provocar sintomas e pode ser diagnosticado casualmente em um exame de rotina.
Porém, pode estar relacionado com abortamentos recorrentes, complicações na gravidez ou infertilidade, sendo que muitas vezes o seu diagnóstico é realizado durante a investigação dessas complicações.
Incidência
É difícil determinar a real prevalência dos septos uterinos, já que, em muitos casos, são assintomáticos. Estima-se que cerca de uma a duas em cada 1.000 mulheres tenham septo uterino.
Diagnóstico
O diagnóstico do septo uterino pode ser realizado casualmente em exame de rotina ginecológica ou quando há uma investigação decorrente de complicações obstétricas, como abortamento recorrente, apresentações anômalas, partos prematuros e infertilidade.
Exames de imagem como a ultrassonografia pélvica ou transvaginal (preferencialmente a 3D), ressonância magnética pélvica, histerossonografia, histerossalpingografia e histeroscopia, fazem o diagnóstico.
Tratamento
O tratamento do septo uterino é cirúrgico, e a cirurgia, tem como objetivo remover o septo uterino, restabelecendo a anatomia uterina normal, ou seja, uma cavidade uterina única e regular.
A histeroscopia cirúrgica é a técnica mais indicada para retirada do septo uterino. É uma cirurgia minimamente invasiva feita por via vaginal, com bom resultado. Em casos nos quais os septos uterinos são maiores e mais densos, a laparoscopia para controle do fundo uterino pode ser realizada simultaneamente à histeroscopia cirúrgica.
Em geral, sugere-se que a mulher espere dois meses para tentar engravidar novamente após a retirada cirúrgica do septo uterino.
Referências
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